Ārstnieciskais uzturs bērniem ar atopisko dermatītu.

1.tabulā parādīts tā saucamās „nespecifiskas hipoalerģiskās diētas” raksturojums bērniem, kas vecāki par 1 gadu, tas ir, tiem, kam ir pilna uztura deva.

Gatavojot ēdienu, nepieciešams veikt saudzējošo ēdiena apstrādi. Ēdiens tiek gatavots tvaicējot, novārot, cepot. Bērniem pēc viena gada vecuma tiek dots, galvenokārt, nesamaltā veidā. Tiek veikta speciāla atsevišķu produktu iepriekšēja apstrāde (notīrīti un smalki sagriezti kartupeļi tiek izmērcēti aukstā ūdenī 12-14 st., pārējie dārzeņi un putraimi tiek izmērcēti 1-2 st., gaļu novāra divreiz). Ēdiens nedrīkst būt karsts.

1.tabula Pārtikas alerģijas slimnieku uzturs

Jāuzsver, ka jautājums par ilgstošas nespecifiskas hipoalerģiskas diētas piemērošanas nepieciešamību mūsdienās tiek būtiski pārskatīts. Šī diēta var izraisīt uztura nepietiekamību un bērna fiziskās attīstības traucējumus, kā arī nopietnas psiholoģiskas problēmas ģimenē un nepareizu sociāli-psiholoģisku bērna attīstību. Tādēļ stingri ierobežota diēta uzskatāma par „sākotnēju”, t.i., diētu sākotnējam etapam, pēcāk diēta ārstējošā ārsta uzraudzībā pakāpeniski jāpaplašina atkarībā no AD norises smaguma pakāpes.

Lielākajai daļai bērnu ar pārtikas alerģiju un AD šo diētu parasti veido pietiekami pilns apjoms produktu, izslēdzot 3-6 produktus, no kuriem lielākā daļa nav dzīvībai svarīgi (cilvēka uztura pamatprodukti) un savā grupā ir viegli aizstājami. Bez šaubām uz nenoteiktu laiku jāizslēdz produkti, kas satur krāsvielas, aromatizētājus u.c. (Coca-Cola, Sprite un citi analogi dzērieni, košļājamā gumija u.c.).

Pārtikas alerģijas slimnieka dienasgrāmata

Visiem pārtikas alerģijas slimniekiem ieteicams iekārtot uztura dienasgrāmatu. Paraugs parādīts zemāk. Uztura dienasgrāmata jāaizpilda katru dienu, obligāti aizpildot visas ailes. Uztura dienasgrāmatas pildīšanas ilgums parasti ir 4 nedēļas, bet nepieciešamības gadījumā ārsts nosaka citus tās pildīšanas termiņus.

Uzturs psoriāzes gadījumā

• Pareizi izvēlēts uzturs psoriāzes gadījumā ietekmē slimības norisi, paasinājumu izpausmes. Tādēļ parasti ieteicama hipoalerģiska diēta. Veidojot ēdienkarti, priekšroku dodiet zupām un otrajiem ēdieniem no liellopu gaļas, veselīgi ir arī piena produkti: siers, zema tauku satura biezpiens, kefīrs ar 3% tauku saturu, parastie jogurti, papildiniet pamatēdienkarti ar griķu, grūbu un rīsu putrām. Garnējumam noderēs kartupeļi, makaroni (ierobežotā daudzumā), kā arī dažādi kāpostu varianti. Neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem jābūt katru dienu visu gadu. Jebkuras šķirnes āboli, bumbieri, banāni, gurķi, tomāti, burkāni, bietes, rāceņi, sīpoli, svaigais ķiploks, dilles, pētersīļi, piparmētra, upenes un sarkanās jāņogas, dzērvenes, ķirši, mežrozīte.
• Lietderīgi ir 1-2 reizes nedēļā noteikt atslodzes dienu. Piemēram, var noteikt šādas atslodzes dienas:
• Gaļas diena: 400 g novārītas nesālītas liellopa gaļas sadala uz 5 ēdienreizēm. Papildus tam 2 reizes dienā pa 100 g piedevu (svaigi, neapstrādāti galviņkāposti, burkāni, gurķi) un 2 glāzes mežrozīšu novārījuma vai nesaldinātas, nestipras tējas.
• Biezpiena-kefīra diena: 400 g liesa (beztauku) biezpiena un 500 g kefīra tiek uzņemts 5 ēdienreizēs.
• Ābolu diena: 1,5 kg ābolu, labāk skābo šķirņu (antonovkas), dienas gaitā. Šajā dienā nedrīkst neko dzert.
• Kefīra diena: 1,5 l kefīra dienas gaitā.
• Dārzeņu diena: 1,5 kg jebkādā veidā apstrādātu dārzeņu (izņemot kartupeļus), bet vislabāk sautētā veidā. Papildus tam – 2 glāzes mežrozīšu novārījuma vai nestipras, nesaldinātas tējas. Dārzeņi sadalāmi uz 5 ēdienreizēm.

Ieteikumi slimniekiem ar alerģiskām saslimšanām.

• AD uzturēšanā liela nozīme ir sadzīves alergēniem, tai skaitā mājas putekļu ērcītēm, epidermālajiem un putekšņu alergēniem, tādēļ slimnieks no šo alergēnu iedarbības ir maksimāli jānorobežo.
• Vispārējie ieteikumi.
• Neizmantot dažādus kairinošus līdzekļus, veļas pulverus, spēcīgus mazgāšanas līdzekļus, šķīdinātājus, benzīnus, līmes, lakas, krāsas, dažādus mēbeļu, grīdas, paklāju tīrīšanas līdzekļus utt.
• Izslēgt smēķēšanu (gan aktīvo, gan pasīvo) mājās, izvairīties no piesmēķētām telpām.
• Atteikties no pastaigām pa šoseju, ražošanas uzņēmumu tuvumā utt.
• Izvairīties no roku ādas saskares ar augiem, kā arī ar dārzeņu un augļu sulām.
• Nevalkāt raupju apģērbu, īpaši, no vilnas un sintētiskiem materiāliem, labāk priekšroku dot apģērbam no kokvilnas audumiem.
• Jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes, kas izraisa pastiprinātu sviedru izdalīšanos un niezi.
• Izvairīties no krasām temperatūras svārstībām un mitruma.
• Izvairīties no stresa situācijām.
• Dzīvokļa remonta laikā dzīvot citur.
• Nelietot ārstnieciskus preparātus ar augstu sensibilizējošo iedarbību (penicilīns, sulfanilamīdi, acetilsalicilskābe un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Ieteikumi alerģijas pret mājas putekļiem gadījumā.

• Nodrošināt labu ventilāciju, uzturēt optimālu mitruma līmeni dzīvojamajās telpās (aptuveni 40%, bet ne augstāk par 50%), jo uzturot zemu mitruma līmeni, samazinās mājas putekļu ērcītes vairošanās iespēja.
• Neturēt istabā paklājus.
• Mīkstos segumus nomainīt ar viegli mazgājamu linoleju, koka pārklājumu vai parketu. Izvēloties mēbeles, priekšroka dodama izstrādājumiem no koka, vinila, mīkstajām ādas mēbelēm.
• Televizors un dators, mīkstās rotaļlietas no slimnieka istabas jāizvāc, jo putekļu koncentrācija ap tiem ir ievērojami paaugstināta.
• Bērnam nav atļauts gulēt ar rotaļlietām no kažokādas, rotaļlietas jāizsūknē, ķīmiski jātīra vai jāievieto saldētavā uz nakti, lai samazinātu ērcīšu daudzumu.
• Grāmatas jāglabā stiklotos skapjos. Apģērbs jāglabā slēgtos sienas skapjos.
• Sienu pārklājums: jāizvēlas mazgājamas tapetes vai krāsotas sienas.
• Aizkariem jābūt no kokvilnas vai sintētiskiem, tie jāmazgā ne retāk kā 1 reizi 3 mēnešos. Neizmantot drapētos aizkarus.
• Neizmantot spalvu, dūnu vai vilnas spilvenus vai segas. Spilveniem jābūt no sintepona vai citiem sintētiskiem materiāliem no vates, tie jāmazgā katru nedēļu. Pārvalkiem jābūt no viegli mazgājamiem audumiem bez plūksnām. Nepieciešams izmantot matračus un spilvenus, kas ievietoti blīvos konvertos (plastmasas, vinila) ar rāvējslēdzēju. 2 spilvendrānas uz spilveniem vai speciāli pretērču gultas piederumi. Reizi gadā spilveni jānomaina uz jauniem. Gultas veļu nepieciešams mainīt ne retāk kā 2 reizes nedēļā. Gultas piederumus nepieciešams katru dienu žāvēt un katru nedēļu rūpīgi izsūknēt matračus, spilvenus.
• Neglabāt mantas zem gultas.
• Veikt mitro telpas uzkopšanu (tai skaitā, grūti pieejamajās vietās, kur uzkrājas putekļi, zonu ap gultas galvgali), kā arī paklāju, mīksto mēbeļu tīrīšanu ar putekļu sūcēju ne retāk kā 1-2 reizes nedēļā. Veicot uzkopšanu jāizmanto vienreizējās lietošanas respirators. Dzīvokļa uzkopšanu labāk veikt slimniekam neesot klāt, galvenokārt, ar putekļu sūcēju ar mitruma funkciju vai ar speciāliem pretalerģiskajiem filtriem (HEPA tipa).
• Katru dienu ar mitru lupatu noslaucīt visas virsmas, tai skaitā palodzes, logus un skapjaugšu.
• Lai samazinātu ērcīšu koncentrāciju, nepieciešams izmantot slimniekam drošus akaricīdus (piemēram, Acarosan, Acardust). Bet gultā, kurā ar tiem iespējams ilgstošs kontakts, tos pielietot nav ieteicams.
• Gultas piederumi jāmazgā temperatūrā, ne zemākā par 60 grādiem, gultas piederumu izsaldēšana un insolācija izraisa ērcīšu bojāeju, tādēļ to izvējošana veicama spilgtā saulē.
• Izmantot kondicionēšanas un gaisa filtrēšanas sistēmas un regulāri tās tīrīt.

Ieteikumi alerģijas pret pelējuma sēnīti gadījumā.

• Nepieciešams rūpīgi uzkopt telpas, kurās viegli vairojas pelējums (dušas, pagrabi). Pēc vannas istabas izmantošanas visas mitrās virsmas jānoslauka sausas. Uzkopšanai nepieciešams izmantot šķīdumus, kas novērš pelējuma vairošanos.
• Nepieļaut pelējuma sēnīšu vairošanos virtuvē, izmantot tvaiku nosūcēju, izmantot boraka pulveri, lai apstrādātu vietas, kur uzkrājas pelējums (atkritumu spaiņi).
• Žāvēt drēbes tikai labi vēdināmās telpās ārpus dzīvojamās istabas.
• Izvairīties no slikti vēdināmu telpu apmeklēšanas (pazemes telpas, noliktavas, pagrabi).
• Nepiedalīties dārza darbos rudenī un pavasarī, jo tieši sastāvējušās lapas un zāles ir pelējuma avots gaisā.
• Neatrasties savāktu vai degošu lapu, sapelējuša siena vai salmu tuvumā.
• Nav ieteicama tādu produktu lietošana uzturā, kuru sagatavošana balstīta uz rūgšanas (fermentācijas) procesiem: asie sieri ar balto, zaļo vai jebkuru citu pelējumu, žāvēta gaļa un zivis, skābēti kāposti, kefīrs un skābpiena produkti, kvass, alus, svaigi cepta maize.
• Nav ieteicams mājās audzēt istabaugus, jo zeme podiņos ir atsevišķu pelējuma sēnīšu vairošanās vieta.
• Ja telpās ir gaisa kondicionētāji, tad regulāri jāmaina filtri, jo citādi rodas labvēlīgi pelējuma sēnīšu vairošanās apstākļi.

Ieteikumi epidermālajai alerģijai.

• Neturēt mājās dzīvniekus, ja tādi ir, aizvāciet no dzīvokļa mājdzīvniekus, putnus, akvārijus.
• Pēc dzīvnieka aizvākšanas no dzīvokļa jāveic vairākkārtēja rūpīga telpu uzkopšana, lai pilnībā iznīcinātu dzīvnieka siekalu, ekskrementu, blaugznu, vilnas pēdas.
• Neapmeklējiet cirku, zooloģisko dārzu un mājas, kur ir dzīvnieki.
• Nelietojiet apģērbu no dzīvnieku vilnas un kažokādas.
• Ieteikumi alerģijas uz ziedputekšņiem gadījumā.
• Cēloņaugu ziedēšanas sezonā ieteicams izbraukt uz citu klimatisko zonu, kur nav sensibilizāciju izraisošo augu. Ja nav iespējams nomainīt klimatisko zonu, nepieciešams saīsināt uzturēšanās laiku ārpus telpām, ierobežot vai izslēgt izbraukumus ārpus pilsētas, kur ziedputekšņu koncentrācija gaisā ir ievērojami augstāka.
• Hermetizēt logus vai uzstādīt hermētiskos stikla pakešu logus, atverot vēdlodziņu, izmantot mitru marli.
• Izbraucot ar automašīnu, turēt logus aizvērtus.
• Katru dienu dzīvoklī veikt mitro uzkopšanu.
• Izslēgt tādu pārtikas produktu lietošanu, kuros ir ar cēloņvielu alergēniem saistītās antigēnu vielas, piemēram, koku ziedputekšņu alerģijas gadījumā aizliegts lietot pārtikā riekstus, augļus ar kauliņiem, burkānus, kivi utt.
• Ārstēšanai neizmantot fitopreparātus, nepielietot augu kosmētiskos līdzekļus (ziepes, šampūnus, krēmus, balzāmus).
• Uz ielas nēsāt cieši sejai piekļautas brilles, atgriežoties no ielas, nomainīt apģērbu, ieiet dušā, izskalot muti, izmazgāt acis, deguna kanālus ar siltu, fizioloģisku šķīdumu vai svaigi uzvārītu tēju.
• Jāatturas no ziedošiem augiem mājās (īpaši prīmulām un ģerānijām).

Avots: http://www.skincap.ru

 
Uz lapas sākumu